Психіатр, психотерапевт чи психолог

Три схожі слова, за якими стоять різні освіта, повноваження й методи. Розбираю, хто що може, до кого йти з конкретним станом і що робити, якщо ви не знаєте, куди звертатись.

Коротко про різницю

Психолог

Має психологічну освіту, не медичну. Працює розмовою: допомагає розібратись у стосунках, емоціях, рішеннях, кризових ситуаціях. Не встановлює медичних діагнозів і не призначає препаратів. Це нормальний і потрібний фах — просто з іншими межами.

Психотерапевт

Спеціаліст, який пройшов підготовку в конкретному методі — когнітивно-поведінковій терапії, схема-терапії, психоаналізі й так далі — і працює за його протоколом. В Україні психотерапевтом може бути і лікар, і психолог із відповідною підготовкою, тому важливо дивитись, яка в людини базова освіта.

Психіатр

Це лікар: медичний університет, інтернатура з психіатрії. Може встановити діагноз, призначити обстеження й медикаменти, оцінити, чи є стан небезпечним, і вести складні випадки. Може, але не зобов’язаний, призначати ліки — це поширене непорозуміння.

До кого йти з конкретним запитом

До психолога має сенс, якщо

• ви здорові, але зайшли в тупик: рішення, кар’єра, стосунки;
• у сім’ї конфлікт, розлучення, складнощі з дитиною;
• потрібно розібратись у собі й прожити важку подію;
• стан не заважає працювати й спати.

До психіатра варто йти, якщо

• стан тримається тижнями й не залежить від обставин;
• порушився сон або апетит;
• зникло бажання робити те, що раніше радувало;
• з’явились панічні атаки, нав’язливі думки чи ритуали;
• є думки про те, що жити не хочеться;
• ви вживаєте алкоголь або речовини, щоб впоратись;
• вам уже призначали препарати, а стан не покращився.

Останній пункт зустрічається часто: людина роками ходить до психолога з депресією, розбирає дитинство й не рухається з місця — просто тому, що стан вимагав спершу медичної корекції.

Найпоширеніші міфи

«Психіатр одразу випише таблетки»

Ні. Значна частина запитів вирішується психотерапією, і хороший психіатр це знає. Препарати обговорюються, коли вони справді потрібні, з поясненням навіщо, на який строк і чого очікувати. Рішення завжди ухвалюється разом із вами.

«До психіатра йдуть лише з тяжкими розладами»

Найчастіші причини звернення — тривога, безсоння, депресія й панічні атаки. Це стани, з якими живе величезна кількість людей, і які добре лікуються, особливо якщо звернутись рано.

«Мене поставлять на облік»

Приватне звернення не означає постановки на облік і не потрапляє до державних реєстрів. Це окрема велика тема, і я розібрала її детально в іншому матеріалі.

«Психолог дешевший, почну з нього»

Іноді це справді розумно. Але якщо стан має медичну природу, кілька місяців розмов без ефекту виявляться дорожчими — і за грошима, і за часом, і за втраченими силами.

Чому зручно, коли це одна людина

У мене є спеціалізація з психіатрії й наркології та підготовка з психотерапії — КПТ, ДБТ, схема-терапія, ТФП, транзактний аналіз, психоаналіз. Практично це означає, що вам не потрібно вгадувати, до кого записуватись.

На першій зустрічі ми з’ясовуємо, з чим маємо справу. Якщо це запит для розмовної роботи — працюємо методом. Якщо стан вимагає медичної оцінки — я можу її зробити одразу, без направлення до ще одного спеціаліста. Якщо потрібне поєднання — воно теж можливе в межах однієї роботи.

І навпаки: якщо на консультації стане зрозуміло, що потрібна стаціонарна допомога чи інший профіль, я скажу про це прямо й підкажу, куди звертатись.

Що робити, якщо ви все одно не впевнені

Не намагайтесь поставити собі діагноз перед записом. Достатньо однієї фрази про те, що вас турбує, — далі питання ставлю я. Формулювання «мені погано, але я не можу пояснити» абсолютно робоче й зустрічається постійно.

Консультація триває 60 хвилин, проходить онлайн у зручному вам месенджері й коштує 700 грн. Якщо після неї стане зрозуміло, що вам потрібен інший фахівець, ви це почуєте.

Часті питання