Регіна Глущенкопсихиатр · психотерапевт Записаться

Тревога у ребёнка

Почти все детские страхи проходят сами. Сложность в том, чтобы увидеть те, которые сами не пройдут — и не испугаться раньше, чем нужно.

Что нормально для возраста

Страх — не сбой, а часть развития. В каждом возрасте он свой, и его появление обычно означает, что ребёнок дозрел до нового понимания мира.

  • До года — громкие звуки, незнакомые люди, исчезновение мамы из поля зрения.
  • 1–3 года — разлука с родителями. Плач при прощании в этом возрасте нормален, даже если длится несколько недель.
  • 3–6 лет — темнота, чудовища, страшные сны. Воображение уже сильное, а граница с реальностью ещё нет.
  • 6–10 лет — школа, оценки, страх смерти или болезни родителей. Ребёнок осознаёт, что с близкими может что-то случиться.
  • Подростки — оценка сверстников, внешность, будущее.

Эти страхи приходят и уходят. Тревожиться стоит не из-за их наличия, а из-за того, сколько места они занимают.

Признаки, что это уже не возраст

  • страх держится больше нескольких месяцев и не слабеет;
  • ребёнок отказывается от того, что раньше делал спокойно;
  • появились телесные жалобы без находок: болит живот, голова, тошнит — и всегда перед конкретными событиями;
  • нарушился сон: не засыпает сам, приходит ночью, кошмары каждую ночь;
  • вернулось то, что уже прошло: ночное недержание, сосание пальца, цепляние за маму;
  • ребёнок стал раздражительным — у детей тревога часто выглядит как злость, а не как испуг;
  • он избегает общения со сверстниками.

Правило проще перечня. Тревога становится проблемой тогда, когда начинает сокращать жизнь ребёнка: он перестаёт ходить, пробовать, общаться. Не сила страха, а то, от чего ребёнок из-за него отказывается.

Отказ от школы

Самый частый повод обращения, и почти всегда его понимают неправильно. Ребёнок не «ленится» и не «манипулирует» — он избегает того, что вызывает невыносимую тревогу.

За отказом может стоять разное: страх разлуки с родителями, тревога оценивания, конфликт с одноклассниками, иногда травля, о которой ребёнок молчит. Поэтому первый шаг — не давить, а выяснить, чего именно он избегает.

Главная ошибка — позволить остаться дома надолго. Каждый пропущенный день делает следующее возвращение труднее: тревога получает подтверждение, что избегание спасает. Возвращать нужно постепенно, но быстро.

Можно начать с консультации для родителей

С ребёнком младшего возраста работа часто идёт именно через вас. Разберём ситуацию и решим, нужна ли встреча с ребёнком.

60 минут · 700 грн

Чего не делать

  • Не высмеивать. «Ты же уже большой» не убирает страх, а добавляет стыд — и ребёнок перестаёт рассказывать.
  • Не переубеждать логикой. «Чудовищ не бывает» не работает: страх не из логики и не логикой снимается.
  • Не обещать невозможного. «С нами никогда ничего не случится» — обещание, которое нельзя выполнить. Лучше: «если что-то произойдёт, о тебе позаботятся, вот кто именно».
  • Не оберегать полностью. Разрешить не ходить, не выступать, не общаться — кратковременное облегчение и долгий проигрыш.
  • Не пугать. «Будешь плохо себя вести — заберут» — фраза, которая потом вылезает ночными страхами.

Что помогает

  1. Назвать страх словами. Ребёнок часто не может объяснить, что с ним. Помочь назвать — уже половина дела.
  2. Не убирать страшное, а идти маленькими шагами. Не «зайди в тёмную комнату», а «постоим вместе на пороге при открытой двери».
  3. Сохранять предсказуемость. Режим, предупреждение об изменениях, чёткие договорённости. Тревожному ребёнку нужна не свобода, а понятные рамки.
  4. Следить за собой. Дети считывают состояние родителей. Ваша собственная тревога передаётся быстрее любых слов.
  5. Ритуал прощания. Короткий, одинаковый каждый раз. Долгие прощания усиливают тревогу, а не успокаивают.

Когда к врачу

Не обязательно ждать, пока станет очевидно. Повод обратиться:

  • ребёнок не ходит в школу или сад больше недели из-за страха;
  • тревога мешает спать ему и вам;
  • появились навязчивые действия — мытьё рук, проверки, ритуалы перед сном;
  • ребёнок говорит, что с ним что-то не так, или что лучше бы его не было;
  • вы сами истощены и не справляетесь.

Если ребёнок говорит о нежелании жить — это причина обратиться немедленно, в каком бы возрасте он ни был. Такие слова у детей бывают и не всегда означают то же, что у взрослых, — но проверять это должен специалист, а не родители самостоятельно. Круглосуточная линия 7333.

Как устроена помощь

Для несовершеннолетних участие родителей или законных представителей предусмотрено законодательством: именно они дают согласие на оказание помощи.

С детьми младшего возраста значительная часть работы идёт через родителей — потому что именно вы рядом каждый день и именно ваши действия больше всего влияют на то, что произойдёт со страхом дальше. Часто первая встреча проходит без ребёнка вообще.

С детьми старшего возраста и подростками формат обсуждаем отдельно, с учётом того, что подростку нужно пространство, где можно говорить.

Консультация 60 минут, онлайн, в удобном вам мессенджере.

Частые вопросы

С какого возраста вы принимаете?

Формат зависит от возраста. С детьми младшего возраста работа идёт преимущественно через родителей, с подростками возможна и прямая работа. Напишите о возрасте и ситуации — скажу, какой вариант подходит.

Обязательно ли присутствие родителей?

Согласие родителей обязательно всегда. Присутствие на протяжении всего разговора — нет, и с подростками часть встречи лучше проводить наедине. Формат договариваем заранее.

Ребёнок не хочет идти. Что делать?

Приходите сами. Это нормальный и рабочий формат: вы получите разбор ситуации и конкретные шаги, а часто после изменений дома ребёнок соглашается сам.

Назначают ли детям препараты?

При тревожных состояниях у детей начинают с работы с родителями и психотерапии. Медикаменты обсуждаются только при выраженном состоянии, осторожно и с контролем.

Это из-за чего-то, что мы сделали не так?

Тревожность в значительной мере врождённая черта темперамента. Родительские действия влияют на то, как она развивается дальше, — но искать виноватого бесполезно, а менять то, что можно изменить сейчас, полезно.

Если плохо прямо сейчас

Не ждите ответа и не оставайтесь наедине. Эти линии работают бесплатно и анонимно.