Схема-терапія

Метод для випадків, коли одне й те саме повторюється роками — у стосунках, на роботі, у ставленні до себе. І коли вже зрозуміло що відбувається, але це нічого не змінює.

Про що метод

У кожного з нас рано складаються уявлення про себе, інших людей і світ. Вони формуються там, де дитячі потреби залишались незакритими: у прийнятті, безпеці, свободі бути собою, розумних межах.

Такі уявлення називають схемами. Вони не усвідомлюються як переконання — вони відчуваються як очевидна правда про життя. «Мене покинуть». «Я недостатньо хороший». «Мої потреби нікого не цікавлять».

Схема-терапія працює саме з ними: показує, звідки вони взялись, як підтримуються зараз і що робити, щоб вони перестали керувати рішеннями.

Чим це відрізняється від КПТ

КПТ працює з тим, що відбувається зараз: конкретна ситуація, думка, дія. Це швидко й ефективно при тривозі, паніці, безсонні.

Схема-терапія бере глибший рівень — те, що склалось задовго до нинішньої ситуації і повторюється в різних декораціях. Тому вона довша, але дістає туди, куди КПТ не завжди дотягується.

Як схеми виглядають на практиці

Їх описано вісімнадцять, перелічувати всі немає сенсу. Ось найупізнаваніші.

Покинутість

Стійке очікування, що близька людина піде. Проявляється як тривога при найменшому відстороненні, ревнощі, потреба в постійних підтвердженнях — або навпаки, як відмова зближуватись узагалі.

Дефективність

Відчуття, що з вами щось глибоко не так, і якщо люди підійдуть близько, вони це побачать. Звідси сором, приховування себе, складнощі з близькістю.

Самопожертва

Свої потреби завжди останні. Виглядає як турботливість, всередині відчувається як виснаження й приховане роздратування, у якому соромно зізнатись.

Жорсткі стандарти

Скільки б не було зроблено, цього недостатньо. Часто підтримує вигорання й тривогу, а зовні виглядає як відповідальність.

Режими

Друга ключова ідея методу — і найкорисніша практично. Одна й та сама людина в різних ситуаціях поводиться так, ніби це різні люди: то безпорадна дитина, то жорсткий критик, то холодний відсторонений дорослий.

Це називають режимами. Робота в терапії йде з тим, щоб навчитись їх упізнавати в момент, коли вони вмикаються, і поступово посилювати той стан, у якому ви здатні дбати про себе розумно.

Для багатьох це стає першим поясненням того, чому «я знаю, як треба» і «я так роблю» — не одне й те саме.

Кому підходить

• коли те саме повторюється в різних стосунках і на різних роботах;
• при межовому розладі особистості — це один із методів із доказовою базою;
• при хронічній депресії, яка тягнеться роками;
• при соціальній тривожності, що виросла з дитячого досвіду;
• коли КПТ дала результат на рівні симптомів, але «всередині» не змінилось нічого.

Кому підходить гірше

Якщо потрібен швидкий результат на конкретному симптомі — паніка, безсоння, страх перельоту — розумніше почати з КПТ. Схема-терапія довша й вимагає готовності говорити про минуле, а не тільки про поточні ситуації.

Це не привід обирати метод самостійно: на першій зустрічі ми з’ясуємо, з чим маємо справу, і я поясню, чому пропоную саме те чи інше.

Скільки триває

Довше за КПТ — зазвичай від року, іноді більше. Це не недолік методу, а наслідок задачі: змінити те, що складалось десятиліттями, за вісім сесій неможливо.

При цьому перші зміни помітні набагато раніше за завершення: зазвичай протягом кількох місяців людина починає впізнавати схему в момент, коли та вмикається. Це вже змінює поведінку.

Часті питання