Дереализация и деперсонализация: почему всё ощущается нереальным
Иногда люди описывают состояние так: «будто смотрю на себя со стороны», «мир как в тумане», «всё словно во сне» или «эмоции как будто выключились». Такие переживания могут сильно пугать. Их стоит воспринимать серьёзно, но не ставить себе диагноз только по описанию в интернете.
Материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую или психотерапевтическую оценку.
Что называют деперсонализацией и дереализацией
Деперсонализация — это ощущение отстранённости от себя: собственное тело, мысли, чувства или действия могут казаться чужими, приглушёнными или такими, будто вы наблюдаете за собой с расстояния.
Дереализация — это ощущение нереальности окружающего мира: люди, предметы или места могут казаться «плоскими», далёкими, искусственными, туманными или незнакомыми. Эти переживания могут возникать отдельно или вместе, быть краткими или повторяться.
Такие состояния относятся к диссоциативным переживаниям — способу, которым психика иногда реагирует на чрезмерный стресс. Однако сам термин не объясняет причину симптомов и не заменяет оценку врача.
Почему это может происходить
Ощущение отстранённости иногда возникает во время или после сильного стресса, тревоги, панического эпизода, переутомления или травматического опыта. Оно также может сопровождать другие психические состояния. В то же время похожие жалобы могут быть связаны со сном, употреблением алкоголя или других веществ, действием лекарств либо физическими/неврологическими причинами.
Важно не искать одну причину самостоятельно.
Если симптом возник впервые, стал частым, усиливается или мешает учёбе, работе, вождению автомобиля, уходу за ребёнком или отношениям, полезно обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью для полной оценки.
Что происходит во время оценки
Специалист может спросить, когда началось ощущение нереальности, как долго оно длится, что ему предшествует и что происходит параллельно со сном, тревогой, настроением и телесным самочувствием. Также важны предыдущие заболевания, лекарства, алкоголь и другие вещества, пережитый стресс и то, как симптом влияет на жизнь.
Иногда нужен осмотр или дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины. Честно описать симптомы — не означает, что вас «признают опасным» или «странным». Это позволяет выбрать безопасную и уместную помощь.
Что может немного поддержать до консультации
Когда состояние не является неотложным, полезно попробовать уменьшить дополнительную нагрузку, дать себе короткую паузу в безопасном месте, обратить внимание на сон, регулярное питание и поддержку близких. Можно записывать, когда возникает симптом, сколько он длится, что было перед ним и что хотя бы немного облегчило состояние. Такие заметки помогут в разговоре со специалистом.
Не стоит самостоятельно начинать, отменять или менять психиатрические препараты, «лечиться» алкоголем или другими веществами либо намеренно провоцировать тревожные состояния, чтобы проверить себя.
Если ощущение нереальности повторяется или пугает, запишитесь на консультацию, чтобы обсудить симптомы, безопасность и дальнейшие шаги.
Когда нужна неотложная помощь
Не ждите плановой записи, если есть опасность.
Звоните 103 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если есть мысли, намерение или план причинить себе или кому-то вред, вы потеряли ориентацию, появились внезапные выраженные неврологические симптомы, обморок, судороги, резкая боль в груди или вы чувствуете, что не можете обеспечить собственную безопасность. Попросите близкого человека побыть рядом.